RESUMO Introdução: Após a colocação de implantes mamários de silicone, algumas pacientes apresentam sintomas descritos como doença do implante mamário e buscam a cirurgia de explante. O objetivo deste estudo é analisar o histórico de sintomas e verificar as impressões dos pacientes submetidos ao explante mamário em três momentos distintos: antes de colocar os implantes mamários, enquanto estavam com os implantes e após a cirurgia de explante. Métodos: Essa pesquisa foi delineada como um estudo observacional longitudinal multicêntrico utilizando um questionário on-line de participação voluntária enviado por e-mail. Resultados: Foram analisados 156 pacientes, 84% apresentavam três ou mais sintomas e 66,1% destes obtiveram melhora de sua sintomatologia após o explante (p<0,001). Antes da colocação de silicone, a mediana de autossatisfação corporal era de 7, enquanto estavam com os implantes a mediana tornou-se 9 e após a cirurgia de explante a mediana se manteve em 9 (p<0,001). Grupos de apoio em redes sociais auxiliaram na decisão de fazer o explante em 87,2% das pacientes. Conclusão: Pacientes que têm sintomas após colocarem silicone apresentam melhora com a retirada dos implantes mamários. A autossatisfação corporal aumenta com a colocação de implantes mamários e permanece elevada após a retirada destes. Pacientes que fazem a cirurgia do explante costumam estar arrependidas de terem colocado silicone, muito satisfeitas com a decisão de removêlos e igualmente satisfeitas com o resultado da cirurgia de explante mamário. Grupos de apoio em redes sociais foram importantes na tomada de decisão destas pacientes.

ABSTRACT Introduction: Following silicone breast implant placement, some patients present symptoms described as breast implant illness and seek explant surgery. This study aims to analyze the historical symptoms and ascertain breast explant patients’ impressions at three different times: before breast implant placement while having the implants, and after the explant surgery. Methods: This survey was designed as a multicenter longitudinal observational study using an online voluntary participation questionnaire sent by e-mail. Results: 156 patients were analyzed, 84% had three or more symptoms, and 66.1% improved their symptoms after the explant (p<0.001). Before the placement of silicone, the median self-body satisfaction was 7, while with the implants, the median became 9, and after the explant surgery, the median remained up to 9 (p<0.001). Support groups on social networks helped in the decision to explant in 87.2% of the patients. Conclusion: Patients presenting symptoms after silicone placement show improvement with breast implant removal. Body self-satisfaction increases with the placement of breast implants and remains increased after their removal. Patients who undergo the explant surgery usually regret having implanted silicone; they are very satisfied with the decision to remove them and equally satisfied with the result of the breast explant surgery. Support groups on social networks were important in the decision-making of these patients.

RESUMO Introdução: A doença pelo novo coronavírus 2019 (COVID-19) surgiu na China e se espalhou globalmente com transmissão mundial sustentada de humano para humano. Os testes de diagnóstico rápido COVID-19 IgM/IgG realizados no momento da admissão hospitalar, antes de cirurgia eletiva, estão entre os métodos de rastreamento pré-operatórios mais amplamente utilizados. Objetivos: O objetivo deste estudo é avaliar o papel do teste rápido de anticorpos COVID-19 como triagem em pacientes ambulatoriais em cirurgia plástica estética. Métodos: Uma revisão sistemática foi realizada para estudos publicados desde dezembro de 2019, com vários termos de pesquisa relacionados ao teste rápido de anticorpos para COVID-19 e SARS-CoV-2. Os artigos relevantes foram selecionados por meio da avaliação de títulos e resumos. Artigos pertinentes foram revisados. Dados sobre o nível de evidência, sensibilidade e especificidade foram coletados. Resultados: A estratégia de revisão produziu 409 manuscritos. Um total de 357 estudos foram duplicados ou mostraram-se não relevantes para a questão de pesquisa. Entre os artigos restantes, 28 eram estudos sem informações sobre precisão e 24 eram manuscritos descrevendo medidas de precisão. A sensibilidade variou de 18,4 a 100%, o valor preditivo positivo variou entre 19,7 e 100%, a especificidade variou entre 94 e 100%, e o valor preditivo negativo ficou entre 20 e 100%. Conclusão: Os testes de diagnóstico rápido COVID-19 IgM/IgG podem ser imprecisos. Não encontramos nenhuma evidência para apoiar o teste rápido de anticorpos COVID-19 ou SARS-CoV-2 para pacientes ambulatoriais em cirurgia plástica estética.

ABSTRACT Introduction: The disease by the new coronavirus 2019 (COVID-19) emerged in China and spread globally with sustained worldwide transmission from human to human. The COVID-19 IgM/IgG rapid diagnostic tests performed at the time of hospital admission, before elective surgery, are among the most widely used pre-operative screening methods. Objectives: This study aims to evaluate the role of the rapid test of COVID-19 antibodies as screening in outpatients in aesthetic plastic surgery. Methods: A systematic review was carried out for studies published since December 2019, with several search terms related to the rapid antibody test for COVID-19 and SARS-CoV-2. The relevant articles were selected through the evaluation of titles and abstracts. Relevant articles have been revised. Data on the level of evidence, sensitivity, and specificity were collected. Results: The review strategy produced 409 manuscripts. A total of 357 studies were duplicated or proved to be irrelevant to the research question. Among the remaining articles, 28 were studies without precision information, and 24 were manuscripts describing precision measures. The sensitivity varied from 18.4 to 100%; the positive predictive value between 19.7 and 100%; specificity between 94 and 100%; and the negative predictive value between 20 and 100%. Conclusion: COVID-19 IgM / IgG rapid diagnostic tests may be inaccurate. We found no evidence to support the rapid antibody test COVID-19 or SARS-CoV-2 for outpatients in cosmetic plastic surgery.

ABSTRACT The principles for a successful rhinoplasty include preoperative consultation and planning, as well as a comprehensive clinical analysis and defining rhinoplasty goals. Three-dimensional domestic scanning and printing have recently become available. We sought to objectively describe this method as an intraoperative aid in patients’ anatomy. This method can be used trans-operatively to help surgeons compare the results of his or her technique, check adherence to the surgical plan, and improve his or her surgical decision-making. We found that the application of 3-dimensional printing had a positive effect on the treatment of patients with aesthetic nose disorders.

RESUMO Os princípios para uma rinoplastia bem-sucedida incluem consulta e planejamento pré-operatório e uma análise clínica abrangente que defina as metas da cirurgia. Mais recentemente, a digitalização e a impressão doméstica em 3 dimensões tornaram-se disponíveis. O objetivo deste estudo é descrever um método de digitalização em 3 dimensões e de impressão doméstica da anatomia real do paciente para ser usada como ajuda intraoperatória. Nós apresentamos uma forma de uso desta tecnologia no transoperatório, auxiliando o cirurgião a comparar os resultados obtidos após suas manobras, verificar a sua adesão ao plano cirúrgico previamente estabelecido e melhorar a sua tomada de decisão durante a cirurgia. Em conclusão, a aplicação da impressão doméstica em 3 dimensões demonstra um efeito positivo sobre o tratamento de alterações estéticas do nariz.

INTRODUÇÃO: Mastopexia periareolar crescente com aumento mamário é uma técnica bem descrita para correção de ptoses mamárias classificadas com graus I e II de Regnault. O objetivo deste estudo é discutir os resultados obtidos utilizando essa técnica, com posicionamento do centro de implantes redondos abaixo do mamilo. MÉTODO: Ptoses de grau I foram corrigidas, em pacientes selecionadas, utilizando uma combinação de mastopexia crescente periareolar com aumento mamário utilizando implantes de gel de silicone redondos de perfil alto. As pacientes responderam a um questionário, classificando os resultados obtidos com a mamoplastia como pobres, satisfatórios ou bons. RESULTADOS: Foram estudadas 128 pacientes, que receberam implantes de silicone com volume médio de 308 ml. Foram observadas taxas de reoperação e de complicação de 9,4% e 8,6%, respectivamente. Oitenta e uma (63,3%) pacientes responderam ao questionário, das quais 58% consideraram o resultado bom, 35,8% satisfatório e 6,2% pobre. CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou que essa combinação de técnicas proporciona bons resultados, com baixo índice de complicações.

BACKGROUND: The combination of crescent periareolar mastopexy with breast augmentation is a well-described technique for the cosmetic improvement of breast ptosis classified as grades I and II, according to the Regnault grade scale. The aim of this study is to discuss the results obtained by the authors using a combination technique where the center of the round implants was positioned below the nipple projection. METHODS: Grade I ptosis was corrected in certain patients by a combination of crescent periareolar mastopexy with breast augmentation using round-shaped, high-profile silicone gel implants. Each patient completed a questionnaire and rated the results obtained as poor, satisfactory, or good. RESULTS: Were studied 128 patients who received silicone implants (average volume, 308 mL). The observed reoperations and complications rates were 9.4% and 8.6%, respectively. Eighty-one (63.3%) patients responded to the questionnaire, and 58% considered the result good, 35.8% considered it satisfactory, and 6.2% considered it poor. CONCLUSIONS: This study showed that this combination of techniques yields good results and low complication rates.

INTRODUÇÃO: Este trabalho busca avaliar, em ratos, a estabilidade e a biocompatibilidade de um material de preenchimento à base de polimetilmetacrilato (PMMA) a 30% implantado no músculo masseter, por meio do padrão, e a organização reacional no tecido receptor. MÉTODO: Foram utilizados 20 ratos, divididos em quatro grupos: grupo I, que correspondeu ao período de 7 dias de pós-operatório; grupo II, de 14 dias; grupo III, de 45 dias; e grupo IV, de 60 dias. O implante foi realizado no músculo masseter direito, na região do ângulo da mandíbula. RESULTADOS: No período de 7 dias, observou-se presença de infiltrado inflamatório linfoplasmocitário, com formação de cápsula fibrosa e presença de grande número de neutrófilos, macrófagos e formação de exsudatos. Em 14 dias, observou-se a formação de um tecido de granulação composto por infiltrado inflamatório linfoplasmocitário, vasos de neoformação e cápsula fibrosa. Porém, nesse tempo experimental, nota-se a regeneração das fibras musculares e a diminuição do número de neutrófilos e exsudatos. Após 45 dias e 60 dias, observou-se, no tecido muscular, diminuição da intensidade do infiltrado inflamatório, comparativamente aos tempos experimentais anteriores. CONCLUSÕES: A reação inflamatória provocada pelo PMMA é transitória e não compromete as funções e o contorno desse tecido muscular, o que sugere que o PMMA é biocompatível.

INTRODUCTION: In the present study, the stability and biocompatibility of a 30% polymethylmethacrylate (PMMA) filling material implanted in the masseter muscle of rats were investigated according to the cytologic characteristics presented in the graft versus host reaction. METHODS: The study included 20 rats, which were divided into 4 groups: groups I, II, III, and IV corresponded to animals evaluated 7, 14, 45, and 60 days after surgery, respectively. The implant was placed in the right masseter muscle at the level of the mandibular angle. RESULTS: After 7 days, lymphoplasmacytic inflammatory infiltrates, a fibrous capsule, a large number of neutrophils, macrophages, and exudate were observed. The second group (14 days) showed granulation tissue composed of a lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate, newly formed vessels, and a fibrous capsule. However, the second group also exhibited regeneration of the muscle fibers, and a decreased number of neutrophils and exudate. After 45 and 60 days, the inflammatory infiltrate decreased in intensity compared to the first 2 groups. CONCLUSIONS: The inflammatory reaction caused by PMMA is transient and does not compromise the function and the shape of the masseter muscle tissue, suggesting that PMMA is biocompatible.

INTRODUÇÃO: O aumento das mamas se tornou um dos procedimentos mais realizados em Cirurgia Plástica. A cirurgia de aumento dos seios é quase inteiramente determinada por três variáveis: localização da incisão, plano de alocação da prótese e tipo de implante. Não há provas incontestáveis que apóiem a superioridade de uma combinação de opções sobre outra. O objetivo deste estudo é comparar, através da análise do cirurgião e das pacientes submetidas ao procedimento, a qualidade da cicatriz originada pela cirurgia de aumento mamário utilizando a via submamária e transareolomamilar. MÉTODO: Estudo longitudinal prospectivo para investigar pacientes submetidas a aumento mamário estético. Foi utilizada a Escala Paciente e Observador de Avaliação da Cicatriz para mensuração da qualidade cicatricial na revisão de um ano. RESULTADOS: Quarenta e nove mulheres foram submetidas a mamoplastia de aumento primária por via inframamária (22 pessoas) ou abordagem transareolomamilar (27 pessoas), em um seguimento médio de 13 meses. O grupo transareolomamilar apresentou melhores resultados na avaliação do paciente. Entre os cirurgiões, a avaliação de ambos os grupos apresentou resultados semelhantes. CONCLUSÕES: Concluímos, com base nas escalas utilizadas e nos dados clínicos obtidos, que a via transareolomamilar demonstrou qualidade superior na avaliação de pacientes. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as duas incisões na análise dos cirurgiões. Estudos adicionais envolvendo maior número de pacientes são necessários para comparar o resultado de cada uma das incisões avaliadas.

INTRODUCTION: Breast augmentation has become one of the most frequently performed procedures in Plastic Surgery. The surgery of breast augmentation is almost entirely determined by three variables: selection of incision location, pocket plane for implant placement, and appropriate implant. There is no incontrovertible evidence that supports the superiority of one combination of choices over another. The aim of this study is compare the scar quality by means of patient and surgeon opinion, in women who have undergone augmentation mammaplasty by either the inframammary or transareomamilar approach. METHODS: A prospective study investigated patients who underwent aesthetic breast augmentation. Scar testing was performed using The Patient and Observer Scar Assessment Scale when the patient returned for the 1 year revision. RESULTS: Forty nine women underwent primary augmentation mammaplasty by either the inframammary (22 persons) or transreolomamilar (27 persons) approach at an average follow-up of 13 months. The transareolomamilar showed better results in the patient's evaluation. Among the surgeons evaluation both groups showed similar results. CONCLUSIONS: We conclude, based on the scales used and the clinical data, that the transareolomamilar has demonstrated superior quality in the patient's evaluation. It was not a statistically significant difference between the two incisions in the surgeon's analysis. Additional studies involving a larger number of patients are needed to compare the scars outcome from each of the incisions evaluated.

OBJETIVO: Quantificar a experiência clínica do Serviço de Cirurgia Geral do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre, criando um diagnóstico epidemiológico de demanda e traçando um perfil do paciente de risco de evisceração, através da análise do manejo e conduta mais adequados. MÉTODO: No período de 2000 a 2001, foram estudados prospectivamente 1182 pacientes submetidos a laparotomias, dos quais 13 evoluiram com evisceração. RESULTADOS: Dos 13 pacientes eviscerados, 69,2% eram homens, com idade média de 55,9 anos. A neoplasia foi a patologia de base mais prevalente (61,5%), e o tempo médio de evisceração foi de 12,1 dias. A albumina sérica média encontrada foi de 2,8 g/dl e a sutura contínua a técnica de fechamento mais utilizada no Serviço. CONCLUSÃO: O perfil do paciente eviscerado nesta série,inclui homens com mais de 50 anos e obesos, com doença maligna e hipoalbuminemia. Esses pacientes têm maior probabilidade de desenvolver complicações locais, tais como infecção e aumento da pressão intra-abdominal, contribuindo para a deiscência total da parede abdominal. A análise destes fatores deve ser imperiosa na decisão de ancoragem primária dessa população.

BACKGROUND: To quantify the clinical experience and epidemiological diagnosis of eviscerations, creating a profile of risk factors. METHODS: During the years 2000 to 2001, 1182 patients were studied, including 13 with eviscerations, followed prospectively by research protocol. RESULTS: Of 13 cases of evisceration, 69,2% were men, with mean age of 55,9 years. Neoplasic disease was the most frequent base disease (61,5%) and the mean time of evisceration was 12,1days. The mean albumin serum level found was 2.8g/dl and continuous suture was the most frequent abdominal wall closure technique. CONCLUSION: The profile of patient for evisceration include men, obeses, older than 50 years with malignant disease and hipoalbuminemia. These patient have high risk to develop local complications such as infection and elevation of intra-abdominal pressure, and, abdominal wall dehiscence. The analisis of risks factors must be mandatory in decision of primary ancorage of this population.